Ах, МРТ позвоночника — эта волшебная процедура, после которой на свет появляются такие загадочные термины, что даже самый заядлый фанат кроссвордов уходит в легкую ностальгию по школьным урокам биологии. Дегенеративные изменения, остеоартроз, синовиальная киста, остеофиты — звучит как заклинания из учебника по магии для врачей-неврологов. И если вы вдруг увидели все это в своем заключении, не спешите паниковать и представлять себя героем эпического фэнтези с пробитым доспехом — давайте разбираться вместе.
Начнем с того, что когда неврологи говорят про дегенеративные изменения позвоночника, они имеют в виду целый букет состояний.
Самые известные из них — остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Хороший невролог сразу скажет вам: «Остеохондроз — это не болезнь, а скорее состояние». Можно сказать, что ваш позвоночник просто вступил в клуб почтенного возраста и начал постепенно сдавать позиции. Это примерно как бабушка на танцполе: уже не так резво двигается, но зато с большим стилем и опытом.
То же самое касается и остеоартроза с остеофитами — эти ребята приходят на вечеринку старения и начинают устраивать свои маленькие костяные шоу.
Остеофиты — это своего рода наросты на костях. Представьте себе дерево: сначала оно растет ровно и красиво, а потом появляются всякие сучки и веточки-наросты.
Вот так же и с вашим позвоночником — на нем начинают появляться костяные шишки, которые могут давить на нервы и сосуды. Иногда кажется, что эти наросты специально устроили забастовку нервных окончаний: «Мы тут разрослись для красоты!» Однако стоит помнить: сами по себе остеофиты — лишь знак того, что ваш позвоночник решил немного обновиться (пусть и не самым элегантным способом). Не всегда они виноваты в больных ощущениях.
Процесс их появления сродни строительству замка из песка во время прилива: сначала все кажется прочным и надежным (фиброзное кольцо), но потом приходит время перемен — кольцо ослабевает, диск смещается вперед (как ребенок на качелях), а костные наросты начинают появляться словно грибы после дождя.
Они растут горизонтально до тех пор, пока не сталкиваются с задней продольной связкой — тут начинается настоящее шоу! Наросты загибаются в причудливые формы вроде клювов или крючков.
Врачам остается только удивляться фантазии природы.
Если вы думаете, что определить все эти чудеса можно при помощи волшебного шара или гадания по кофейной гуще — нет! Тут в дело вступают высокотехнологичные методы диагностики: МРТ и КТ позвоночника. Особо продвинутые аппараты позволяют увидеть каждый шипик вашего позвоночника без контрастного усиления (то есть без всяких спецэффектов).
Компьютерная томография особенно хороша для изучения именно костных изменений — она словно детектив с лупой среди снимков.
На МРТ снимках остеофиты выглядят как настоящие маленькие скульптуры из кости: то крючки да шипы загнутые клювом напоминают древних динозавров или сказочных дракончиков. Врач смотрит на снимок и думает: «Вот где живет настоящий художник!» Только вот эта «красота» может быть причиной боли и ограниченной подвижности спины.
Когда боль в спине заставляет вас походить к врачу (а кто ж не ходит?), невролог начинает свое расследование со стандартного осмотра. Если симптоматика настораживает или требует уточнения диагноза – назначается МРТ или КТ всего позвоночника целиком.
Обычно этого достаточно, чтобы понять причину проблемы и начать лечение.