Представьте себе картину: вы после инсульта, значит, уже прошли через все круги ада и теперь, как герой боевика, пытаетесь попасть к неврологу в московской поликлинике. Казалось бы, что может быть проще?
Ан нет! Вместо того чтобы получить помощь по ОМС, вас отправляют на платную компьютерную томографию и отказывают в направлении к специалисту. Такое ощущение, что главный терапевт поликлиники решил сыграть в «Кто хочет стать миллионером?» и поставил вопрос: «А вы точно уверены, что вам нужен невролог?»
Согласно московским правилам попасть к узкому специалисту – это как пройти квест с несколькими уровнями.
Сначала терапевт (он же диспетчер), который должен решить, кто из пациентов достоин встречи с настоящим врачом-неврологом. В общем-то логично – зачем перегружать специалистов теми, кому можно помочь таблеткой от головной боли и советом попить чай с лимоном.
Но вот беда: когда речь идет о пациенте после инсульта — тут уже не до шуток. Терапевт обязан оценить состояние пациента без промедления и направить к неврологу без всяких «а может подождем» или «давайте сначала диспансеризацию». Ведь диспансеризация – это для здоровых людей скрининг делать, а у вас после инсульта наблюдение должно быть постоянным.
Как-то один знакомый рассказывал: «Пришел я как-то в поликлинику после того, как бабушка чуть не превратилась в статую неподвижности. Терапевт посмотрел на неё так внимательно, будто пытался разгадать загадку сфинкса, и сказал: „Давайте сначала диспансеризацию“.
Я ему ответил: „Вы что, хотите устроить нам экскурсию по административным коридорам?“» Вот примерно так и получается — вместо помощи начинают играть в бюрократические игры.
Что касается компьютерной томографии (КТ), то здесь начинается отдельный цирк. По закону КТ должна быть бесплатной при наличии направления. Но если вам говорят: «Мы направления не даем — делайте платно», то это прямо скажем нарушение закона.
Представьте ситуацию из анекдота: пациент спрашивает врача – «Доктор, а КТ бесплатно?» Врач отвечает – «Нет». Пациент удивляется – «А почему?» Доктор задумчиво – «Потому что у нас тут свои законы физики…»
Если же невролог из частной клиники подтверждает необходимость обследования – смело берите этот документ и идите доказывать свое право на бесплатное направление. Главное — не стесняйтесь требовать письменные объяснения отказов со ссылками на нормативные акты — иначе получится ситуация из старого анекдота про пациента: «Доктор сказал мне сделать КТ бесплатно, но только если я найду его личный автограф на приказе Департамента здравоохранения».
Вот еще забавная история из жизни: одна женщина пришла с результатами КТ домой и обнаружила там описание вроде «снимок сделан», а дальше тишина. Ни слова о состоянии мозга!
Пришлось отправлять снимки в телемедицинский центр Москвы через проект «цифровой двойник». Там ей дали развернутое заключение — словно прочитали мысли её мозга вслух! Теперь у неё есть не просто снимок головы, а настоящий мозговой роман.
В итоге практика показывает: если вдруг столкнулись с отказом в направлении или платными услугами там, где они должны быть бесплатными — не молчите! Смело обращайтесь за помощью к независимым экспертам или используйте цифровые сервисы.
Даже опытный невролог из частной клиники был потрясен тем, что пациентке после инсульта отказывают в должном внимании и назначении правильного лечения.
Ситуация с доступом к неврологу после инсульта в московских поликлиниках напоминает бюрократический квест, который может стоить жизни. Необходимо срочно менять систему, чтобы пациенты получали своевременную квалифицированную помощь без лишних препятствий и формальностей.