Увч в домашних условиях при отите

Физиотерапия — комплекс лечебных и профилактических процедур, проводимых медицинскими специалистами и направленных на приостановление развития имеющегося заболевания, а также на предотвращение всевозможных осложнений в дальнейшем. Физиотерапия часто назначается врачами при лечении различных заболеваний, в том числе и отита.

О заболевании

Отит — это ЛОР-заболевание, характеризующееся сильным воспалением в ухе и проявляющееся дискомфортными болевыми ощущениями в области наружного слухового прохода и в височной части головы, появлением кровянистых выделений с гноем и частичным нарушением слуха.

В большинстве случаев оно возникает во время простудных заболеваний, из-за инфекции, случайно проникнувшей в орган слуха из верхних дыхательных путей.

Гораздо реже по другим причинам — из-за неправильного ухода за ушами, попадания воды в слуховой орган или аллергии.

Своевременное лечение воспалительного заболевания в слуховом органе значительно снижает риск развития более серьезных патологий в дальнейшем, к которым относятся: ухудшение слуха или полная его потеря, поражение лицевого нерва и одностороннее нарушение двигательных функций вследствие этого, воспаление оболочек головного и спинного мозга и височной его части. Поэтому им не стоит пренебрегать. И если врач назначил физиопроцедуры, то лучше посещать физиотерапевтический кабинет без пропусков.

Физиотерапия при отите

Физиопроцедуры, назначаемые врачом при лечении воспалительного процесса, возникшего в наружном, среднем или внутреннем ухе, помогают:

• снизить продолжительность общей терапии;
• усилить действенность принимаемых лекарственных препаратов, назначенных врачом, и свести к минимуму развитие побочных эффектов и аллергических реакций на их фоне;
• убрать воспаление в органе и свести на нет болезненные ощущение в зоне поражения.

Все физиопроцедуры, которые применяются при лечении воспалительного процесса в ухе, подразделяются на согревающие, очищающие и стимулирующие методики.

Очищающие подходы

Эти методы используются в тех случаях, когда требуется качественная прочистка слухового прохода.

Для ее выполнения врачом может быть назначено:

• промывание слухового прохода чуть подогретой водой или перекисью водорода — процедура, которая назначается при гнойной форме воспаления с целью прекращения распространения имеющейся инфекции дальше;
• или продувание слухового органа с целью прочистки слуховой трубы.

В первом случае процедура проводится до закапывания ушных капель, во втором — только в том случае, если больной не страдает заболеваниями дыхательных путей. Обе физиопроцедуры проводятся только врачом, самостоятельно их делать категорически запрещено.

Стимулирующие процедуры

Стимулирующие физиопроцедуры назначаются тогда, когда необходимо снять отечность и припухлость с воспаленного органа, нормализовать циркуляцию крови в пораженной зоне и рассосать застойные образования в тканях больного слухового органа.

К таким процедурам, применяемым для лечения воспалительных процессов в ухе, относятся:

• магнитотерапия — воздействие на больную зону низкочастотным магнитным полем;
• пневмомассаж — симуляция воспаленного уха воздушными потоками разного давления;
• повышение кровотока и восстановление движения слуховых косточек током, с помощью активации корковых и подкорковых слуховых центров;
• терапия переменными синусоидальными токами, провоцирующая ритмичное сокращение мускулатуры и улучшение циркуляции крови в зоне повреждения.

Токовую терапию и магнитотерапию обычно назначают сразу курсом: в среднем 10 процедур по 10 минут. Массаж можно делать дома самостоятельно, используя для этого ладони рук.

Согревающие методики

К согревающим методикам, назначаемым при воспалительном процессе в ухе, относятся:

• воздействие лампой УФО, помещенной в рефлектор, на пораженный орган слуха;
• УВЧ-терапия;
• введение сульфата цинка и антибиотиков посредством электрофореза.

Одна процедура фототерапии обычно занимает по времени ¼ часа, стандартный сеанс УВЧ-терапии — 5-7 минут, а согревающая процедура электрофореза — 10-20 минут. Рассмотрим более детально две последних методики, указанные в списке согревающих процедур.

Терапия с помощью УВЧ

Эта методика физиотерапии особенно часто назначается медиками в процессе лечения острого воспаления различных отделов слухового органа.

Суть метода УВЧ заключается в прямом воздействии электромагнитного поля с заданной частотой на пораженную область через специальные пластины.

В процессе нее клетки тканей пораженного органа как бы вбирают в себя получаемое тепло и преобразовывают его уже в собственную тепловую энергию, таким образом стимулируя циркуляцию крови в больном ухе и делая воспаление менее выраженным.

Электрофорез при отите

Электрофорез при отите подразумевает использование специальных электродов, которые следует располагать на определенных участках тела. Их выбор заранее осуществляется медицинским специалистом. Под сами приборы подкладываются марлевые салфетки, пропитанные в лекарственном растворе. И когда лекарство в дистиллированной воде разделяется на ионные частицы, оно под воздействием тока проникает глубоко под кожу и быстрее всасывается в кровь. Таким образом применяемый медикаментозный препарат быстрее усваивается организмом и гораздо эффективнее действует.

Все физиопроцедуры могут быть применены как для лечения детей, так и для проведения терапии у взрослых людей.

Польза

Любая процедура физиотерапии способствует изменению биофизических и химических процессов в организме. А также имеет противоотечный, противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект, временно подавляет способность инфекционных микроорганизмов размножаться дальше и содействует скорейшему заживлению поврежденных тканей.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу и почти полное отсутствие побочных эффектов после проведения терапии, некоторые физиопроцедуры — в частности УВЧ-терапия и электрофорез — могут быть применимы далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями для их проведения являются:

• наличие злокачественных опухолей, возникающих в тканях и органах из клеток эпителия;
• декомпенсированное нарушение функции мышечного среднего слоя сердца;
• дисфункция свертываемости крови в организме;
• хроническое воспалительное неинфекционное заболевание дыхательных путей, в котором задействованы разнообразные клеточные элементы, или активный туберкулез;
• наличие некоторых кожных заболеваний или установленного кардиостимулятора;
• и вынашивание плода на любом сроке беременности.

Читайте также:

 

Экссудативный средний отит у взрослых лечение отзывы

Физиопроцедуры — это один из методов комплексной терапии, без которой практически невозможно лечение отита сегодня. В оториноларингологии эти процедуры являются одним из наиболее популярных методов лечения возникших заболеваний у пациента, используемых как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими способами лечения. И не зря. Эффективность физиотерапии доказана положительной динамикой лечения отита в большинстве случаев.

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Воспаление среднего уха (отит) чаще всего встречается у детей. Лечение проводится комплексно, включает физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при отите назначается индивидуально. Данный метод помогает устранить болевые ощущения и воспаление, восстанавливает слуховую функцию и снимает отеки.

Лечение физиотерапии — эффект от процедуры

Физиолечение используют не только при отите, но и при других заболеваниях. Что такое физиотерапия и какая от нее польза? Этот комплекс лечебных и профилактических методов приостанавливает развитие определенного заболевания (в частности отита) и предотвращает возникновение осложнений и других патологий.

Какие факторы физического воздействия используются:

• углекислый газ;
• магнитное поле;
• тепло;
• ток;
• свет.

Эффект, полученный от физиопроцедур:

• противовоспалительное действие;
• устранение отеков;
• регенеративный эффект;
• активизация обменных процессов;
• стимуляция кровообращения и циркуляции лимфы;
• стимуляция иммунитета;
• улучшение показателей крови.

Физиотерапия вызывает в тканях человека физико-химические изменения, которые и способствуют лечению. Конечно, только в комплексе с медикаментами. Например, электрофорез при отите вводит лекарства в кожные покровы больного с помощью электрического тока. Это один из наиболее эффективных методов. Но при наличии экссудата, классический электрофорез не будете иметь результата. В данном случае применяют электрод, который вставляют в ушную раковину.

УВЧ при отите применяют в обоих случаях — при острой и хронической формах. Для процедуры используют специальный аппарат — генератор ультравысокочастотного тока. Но одним из минусов физиотерапии при отите и других заболеваниях является то, что процедуры невозможно провести на дому, если нет возможности приобрести специальные аппараты. Больного тогда следует транспортировать в больницу в физиотерапевтический кабинет. А этого не стоит делать в период острой фазы болезни. Это же касается и периода реабилитации после болезни. В коридорах поликлиники очень легко подхватить новый вирус, который снова спровоцирует рецидив. Такую терапию часто выписывают при лечении в стационаре или при хроническом отите.

Физиотерапевтическое лечение.

Методика проведения

Как проходит физиотерапия при отите? Например, электрофорез при экссудативном отите происходит следующим образом:

• для процедуры используются электроды с отрицательным и положительным зарядом;
• для классического электрофореза, марлевую повязку пропитывают лекарствами и прикладывают к больному месту, сверху кладутся провода;
• для лечения отита применяют следующие виды электрофореза: эндауральный и эндоназальный;
• эндауральный — провод кладется в больное ухо;
• ендоназальний — в носовые пазухи;
• в ходе процедуры больной чувствует тепло и легкое покалывание.

Польза электрофореза заключается в том, что лечебное средство начинает усваиваться организмом в несколько раз быстрее. Процедура не должна вызывать никакого дискомфорта. Если присутствуют какие-то болевые ощущения, следует сразу же сообщить врачу и прекратить сеанс. В некоторых случаях назначают электрофорез с лидазой. Лидаза — это лекарственное средство, ферментное вещество. Ее польза:

• снятие отеков;
• улучшение циркуляции веществ в тканях;
• минимальный шанс возникновения негативной реакции на препарат.

При отите среднего уха применяют такой метод физиотерапии, как УВЧ — ультравысокочастотное электрическое поле. УВЧ особенно эффективно при гнойном отите у детей. Процедура заключается в действии импульсов электрического поля на частоте 40 МГц. Эффект от процедуры:

• усиление кровообращения;
• увеличение количества лейкоцитов;
• возбуждение коры головного мозга.

Существуют даже специальные препараты УВЧ для домашнего использования. Специальная подготовка к УВЧ не нужна. Какая схема проведения процедуры:

• пациент (одежду можно не снимать) ложится на левый бок;
• электроды, которые соответствуют площади больному месту обрабатывают спиртовым раствором и закрепляются;
• сеанс длится не более 15 минут.

Количество сеансов, мощность и методику постановки электродов (продольная или поперечная) согласуется с врачом.

Способы проведения физиотерапии.

Согревающие методики

Какие существуют физиопроцедуры для взрослых и детей при отите с согревающим эффектом:

1. Лампа Соллюкс. Используют лампы с инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами. Эти лучи обладают способностью проникать очень глубоко под кожу. Их действие: прогревание, расширение сосудов, стимуляция кровообращения. Процедура проводится в лежачем состоянии. Лампа устанавливается сбоку около больного и лучи направляют на больное место. Продолжительность и количество процедур в курсе устанавливает врач в индивидуальном порядке. Преимущественно это 20-25 раз. Для лечения отита используют специальную настольную лампу.
2. Электрофорез. Процедура дает возможность вводить через кожу антибиотики и другие медикаменты в меньших дозах. Это намного уменьшает риск негативных последствий от их приема. При отите, в качестве лекарственного средства, применяют сульфат цинка.
3. УВЧ. Метод часто используется для лечения отита обеих форм. Но так как процедура провоцирует образование жидкости в среднем ухе, ее назначают только по мере необходимости и с большой осторожностью. Количество сеансов — не более 6, продолжительность до 7 минут. УВЧ применяют для лечения гнойного отита. В таком случае, больной должен посетить физиотерапевтический кабинет около 15 раз.

Согревающие физиотерапевтические процедуры у детей и взрослых помогают снять боль и остановят воспалительный процесс.

Согревающие процедуры.

Стимулирующие процедуры

Чтобы снять отеки и улучшить кровообращение в месте воспаления врачи прописывают курс стимулирующих физиопроцедур:

1. Пневмомассаж. Его задачи: стимуляция метаболизма тканей и циркуляции лимфы. Метод стимулирует работу барабанной перепонки и улучшает мышечный тонус. Заключается метод в чередовании действия воздушных масс высокого и низкого давления.
2. Магнитотерапия. Используется низкочастотное магнитное поле, благодаря действию которого, уменьшаются болевые ощущения в организме. Также происходит общее улучшение состояния, нормализуется сон, приходит в норму сахар в крови и артериальное давление. Данная процедура при отите снимает отеки, повышает тонус мелких кровеносных сосудов, активизирует отток лимфы.
3. Диадинамотерапия. Один из самых распространенных методов физиотерапии с помощью электрического тока. При прохождении тока через организм, происходит стимуляция всех групп мышц, внутренних органов и кровеносных сосудов. Имеет обезболивающий эффект и улучшает циркуляцию крови и лимфы. Польза при отите: стимуляция кровообращения в месте воспаления, повышение подвижности слуховых косточек.
4. Амплипульстерапия. Суть процедуры — воздействие на организм человека синусоидальными токами. Основной «инструмент» — переменный ток, проникает глубоко в ткани. Импульсы уменьшают боль и стимулируют выработку эндорфинов. Также происходит усиление кровообращения во внутренних органах, уменьшается отек в больной области, улучшается метаболизм, происходит нормализация работы надпочечников. Процедура имеет очень мягкое действие, поэтому пациенты почти ничего не чувствуют. Эффект наступает только по окончании курса.

Читайте также:

 

Острый отит у детей 3 лет

Очищающие методы

Для очистки проходов ушей от гноя и других патогенных веществ, используют очищающие физиопроцедуры:

1. Промывание уха. Данный метод применяют только при наличии гноя в среднем ухе. В домашних условиях процедуру делать не рекомендуется, это может привести к повреждению барабанной перепонки и дисфункции слуховой трубы. Проводят промывание перекисью водорода или водкой (предварительно нагретой). Эти медикаменты имеют антисептический эффект и уменьшают количество экссудата в ухе. Используется шприц, в который наливают лекарственный раствор. Больной иногда чувствует головокружение или тошноту. Промывание делают перед закапыванием лекарственного средства и только по рекомендации врача.
2. Продувание уха по Политцеру. Используют в случае не проходимости евстахиевой трубы при воспалительном процессе в среднем ухе. Процедуру проводит только специалист. Для этого применяют специальную резиновую грушу с трубкой. Метод заключается во введении воздуха под давлением в барабанную полость. Жидкость при этом выходит через носоглотку в рот. Поэтому процедуру нельзя проводить если есть насморк или воспаление горла. В подавляющем большинстве случаев, после продувки слух восстанавливается.

Промывание уха.Продувание уха по Политцеру.

Польза

Физиотерапевтические процедуры достаточно часто используются для лечения различных заболеваний, в послеоперационный период и в качестве профилактической меры. В детском возрасте данный вид терапии используется чаще во взрослом. Это вызвано тем, что физиотерапия не имеет побочных эффектов и активизирует собственные защитные силы организма, за счет воздействия на вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу всех жизненно важных систем в организме. Также «естественное лечение» воздействует непосредственно на источник воспаления. В частности электрофорез, который вводит лекарства через кожу, обеспечивает их действие только непосредственно в больной области. При отите метод ускоряет выздоровление и значительно снижает риск возникновения осложнений. Даже младенцам можно вводить витамины, антисептики и другие медикаменты с помощью аппарата. УВЧ стимулирует выработку витамина D. Магнитотерапия усиливает приток крови и активизирует жизненные процессы. Физиотерапевтические методы не имеют побочных эффектов и не нарушают микрофлору кишечника, как это делают большинство медикаментов. Также такая терапия безболезненна, поэтому ее часто используют в педиатрии.

Противопоказания

Для некоторой группы людей, физиотерапевтические процедуры не только не принесут пользы, но и навредят здоровью. при каких заболеваниях нельзя применять данный метод терапии:

• онкология;
• патологии крови;
• расстройства психики;
• преклонный возраст (более 60 лет);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие кардиостимулятора;
• беременность;
• повышенная температура тела;
• склонность к кровотечениям;
• гипотония;
• бронхиальная астма;
• туберкулез в активной фазе;
• заболевания кожи;
• инфекционные болезни;
• атеросклероз.

Беременность.

Противопоказания к электрофорезу:

• индивидуальная непереносимость;
• гнойные процессы;
• дефекты кожи;
• аллергия на лечебное средство.

УВЧ:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• беременность;
• бронхит;
• пневмония;
• язва;
• остеопороз
• гнойные процессы в зоне воспаления.

Курс физиотерапии должен назначать только врач. Специалист подробно расскажет о сути и принципе лечения, и учтет все возможные негативные последствия.

Физиотерапия при отите. В видео рассказывается об этом подробно.

Загрузка…

Принцип действия электромагнитного поля с высокой частотой электромагнитных колебаний используется в медицине, как физиолечение, для более простого объяснения, УВЧ-терапия – что это такое, можно использовать понятие «прогревание». Лечение теплом эффективно, как вспомогательная или самостоятельная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов, протекающих в тканях организма и внутренних органах. Однако при всей своей полезности, такая процедура подходит не всем и имеет определенные противопоказания.

Что такое УВЧ-терапия

Впервые лечебное воздействие импульсного электрического поля было зафиксировано в Германии в 30 годах XX века. Понять, УВЧ-терапия – что это такое, поможет расшифровка этого термина: ультравысокочастотная терапия. Использование специализированного оборудования во время физиотерапевтических методов воздействия на организм больного имеет целью создание 2 видов электрического тока (проводимости и смещения).

Результат таких манипуляций – увеличение проницаемости стенок сосудов и поступление к воспалительному очагу клеток ретикулоэндотелиальной системы. Тепловой эффект ультравысокочастотной терапии проявляется в силу особенностей тканей организма, которые оказывают сопротивление проникновению электрического тока. Процедура, во время которой используется аппарат для УВЧ-терапии, называется ЭВТ-терапия (расшифровывается как электрод вихревых токов).

Механизм действия

Основной элемент аппарата для проведения УВЧ-терапии – ультравысокочастотный генератор, воспроизводящий волны ультравысокой частоты. Для проведения физиопроцедур применяется как стационарное оборудование, так и портативное. Регулировка мощности воздействия осуществляется по теплоощущениям пациента (индикация происходит по интенсивности свечения неоновой лампы, помещенной в поле УВЧ, и отклонению стрелы миллиамперметра).

Читайте также:

 

Отит что видно в ухе

Для подведения электромагнитных волн к пациенту используются конденсаторные электроды, представляющие собой металлические диски в изоляционной оболочке, соединенные с генератором. Дозировка тепла при ультравысокочастотной терапии рассчитывается по инструкции, исходя из преследуемой цели лечения, и бывает следующих видов:

Доза (интенсивность теплоощущения во время УВЧ-терапии)	Выходная мощность для переносных аппаратов, Вт	Выходная мощность для стационарных аппаратов, Вт	Применение терапии
Атермическая (нет)	15-20	40	Против воспалений
Олиготермическая (легкое)	20-30	50-70	Улучшение питания клеток
Термическая (отчетливое)	30-40	70-100	Нормализация обмена веществ
Выраженное	40-70	100-150	Провокационный эффект

Польза и вред

Зная принцип действия и понимая, УВЧ-терапия – что же это такое, можно делать вывод, что методы лечения с помощью УВЧ оказывают благотворное воздействие на организм человека. Током ультравысокой частоты можно влиять на процессы, протекающие в нервных тканях, костях, сухожилиях и суставах. Эффективность применения поля с высокой частотой электромагнитных волн используется для лечения острых воспалительных заболеваний, неврозов, нарушения обмена веществ, проблем с позвоночником.

Эффект от такой физиотерапевтической процедуры может оказаться прямо противоположным ожидаемому, если не придерживаться основных правил ее проведения. Слишком высокая температура между конденсаторными пластинами может спровоцировать ожог кожи. Опасность для здоровья пациента при УВЧ представляет интенсивный нагрев воспаленного участка, ввиду того, что размножение патогенных клеток усиливается под воздействием тепла. Ощущение дискомфорта во время такой процедуры должно стать поводом для уменьшения физиотерапевтом частоты колебаний электромагнитных волн.

Показания

Направление на проведение процедуры должен выписать квалифицированный врач, который знаком с историей болезни пациента, знает реакции организма больного на раздражители. Физиотерапия УВЧ проводится в рамках курса лечения при таких проблемах:

• воспалительных заболеваниях;
• травмах спинномозговых, периферических нервов;
• радикулите;
• заболеваниях глаз;
• полиомиелите;
• тромбофлебите;
• заболеваниях пищеварительной и мочеполовой систем;
• ЛОР-заболеваниях;
• кожных болезнях;
• обострении воспалительных процессов костной ткани (в стоматологии).

Противопоказания

Проведение УВЧ-терапии может быть опасным для организма пациентов, у которых установлены кардиостимуляторы, имплантаты и другие инородные металлические предметы. Помимо этого, врачи не назначают УВЧ в следующих случаях:

• диагностированы заболевания крови, тиреотоксикоз;
• имеются новообразования;
• во время лихорадочного состояния;
• пациент страдает от сердечно-сосудистой недостаточности;
• при беременности;
• в истории болезни есть миома матки, мастопатия, орхоэпидидимит;
• перед проведением оперативного вмешательства;
• низкая чувствительность к воздействию электромагнитных волн.

Побочные эффекты

Несоблюдение рекомендованного диапазона частот или неправильное определение временного интервала в процессе проведения физиотерапевтической процедуры УВЧ может привести к возникновению побочных эффектов. К ним относится:

• повышение температуры во время проведения терапии или непосредственно после нее;
• ухудшение самочувствия;
• ожог кожных покровов;
• внутреннее кровотечение.

Лечение УВЧ

Перед началом УВЧ-терапии специалист подбирает размер и форму пластин в зависимости от места расположения участка, на который необходимо воздействовать. Держатели электродов обрабатываются спиртосодержащим раствором и подводятся к пациенту. Мебель, на которой размещается больной, должна быть деревянной. В зависимости от частоты колебаний волн методика применяется непрерывная или импульсная УВЧ-терапия. Дозировка тепла устанавливается исходя из показаний, указанных в направлении.

При гайморите

Острая и хроническая форма гайморита и синусита хорошо поддается воздействию высокочастотных волн. УВЧ при гайморите является заключительным этапом лечебного курса и проводится на протяжении 10-15 дней (зависит от глубины расположения гнойных образований в верхнечелюстной пазухе). Продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 15 мин. Положительный эффект УВЧ-терапии достигается за счет уменьшения отека под воздействием диадинамического тока.

При бронхите

Лечение заболеваний бронхолегочной системы с помощью УВЧ преследует цель укрепить стенки альвеол, купировать воспалительные процессы. Процедура заключается в расположении пластин аппарата УВЧ на грудную клетку параллельно телу пациента (как на фото). Расстояние между электродами составляет не менее диаметра пластины, подобранной по размеру легких больного. Курс УВЧ при бронхите длится от 6 до 12 сеансов дважды в день, продолжительностью от 5 до 20 мин.

При отите

Проведение процедуры УВЧ при отите должно осуществляться под наблюдением врача, ввиду того, что электромагнитное поле может спровоцировать выработку жидкости в полости среднего уха. Для отслеживания реакции организма на воздействие УВЧ, курс физиотерапии на начальном этапе составляет не более 6 процедур по 5 мин. При отсутствии патологий, продолжительность лечения увеличивается до 10 дней. Расположение электродов во время УВЧ-терапии происходит так: одна пластина – у сосцевидного отростка височной кости за ухом, другая – в области виска.

Чем заменить УВЧ в домашних условиях

Если нет возможности проводить физиопроцедуры в больнице, можно приобрести портативный аппарат, с помощью которого осуществляется УВЧ-терапия в домашних условиях. Перед тем, как делать прогревание, необходимо обеспечить безопасность использования домашнего прибора. Следует помнить, что такое УВЧ-процедура, и что она предполагает взаимодействие с током высокой частоты. Лучше обратиться за помощью к родственникам, чтобы правильно установить электроды с зазором в 3 см. Самолечением следует заниматься осторожно, и только после консультации с врачом.

Видео

Ультра высокие частоты для нашего лечения

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!