Пневмония нижнего отдела левого легкого

Пневмония развивается на фоне снижения иммунитета

Строение дыхательных путей левой и правой сторон несколько различаются в анатомическом плане. Правосторонняя нижнедолевая пневмония диагностируется значительно чаще, чем воспаление слева.

Суть патологии

Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли правого легкого наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.

Причины развития болезни

Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.

Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:

Вид пневмонииУсловия зараженияВозбудителиВнебольничнаяПравосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.

стрептококки;

микоплазма;

стафилококки;

кишечная палочка;

гемофильная палочка;

хламидии;

клебсиелла.

ВнутрибольничнаяЧеловек инфицируется, находясь на лечении в больнице.

вирусы;

грибы;

стрептококки и стафилококки;

синегнойная палочка;

протей;

легионелла;

клебсиелла.

Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне инфекционных заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.

Провоцирующими факторами заболевания часто становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.

Проявления

Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.

Симптомы пневмонии у детей

Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:

насморк;

влажный кашель;

повышение температуры;

учащенное дыхание.

В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Кашель и респираторные явления могут быть симптомами воспаления легких

Симптомы у взрослых

Заболевание имеет следующие симптомы:

высокая лихорадка;

сильный кашель;

одышка при физических нагрузках и в покое;

слабость;

озноб;

Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.

Пневмония у взрослых проявляется повышением температуры и общей слабостью

Диагностика

Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

• Рентген (фото). Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.

• Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
• Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
• Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.

После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгенограмме проявляется затемнением участка легкого

Лечение

Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.

Этиотропное лечение

При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.

Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:

амоксициллин;

цефалоспорины;

левофлоксацины;

макролиды.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства.  Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.

Дополнительное лечение

Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.

Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:

Виды леченияЦели вспомогательной терапии

ЛФК

Занятия физкультурой проводятся под руководством инструктора

Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:

улучшение отделения мокроты;

ускорение рассасывания воспалительных процессов;

восстановление функций дыхания;

уменьшение проявлений бронхоспазма;

общее укрепление организма пациента.

Какие упражнения следует выполнять, расскажет специалист в видео в этой статье.

Физиопроцедуры

Ультрафиолетовое облучение области легких

Читайте также:

 

Течение внебольничной пневмонии может осложниться

Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:

УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;

ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;

электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;

ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.

Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Массаж

Баночный массаж при пневмонии

Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание ткани бронхов, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.

Читать далее…

Воспаление в лёгких протекает тяжело и лечится сложно. Особенно трудно переносится левосторонняя пневмония. Это связано с анатомическим строением внутреннего органа, близким расположением сердца. При запущенном состоянии, ослабленном организме болезнь способна привести к летальному исходу. Нужно знать признаки патологии, чтобы вовремя начать лечение.

Основные проявления

Левостороннее воспаление лёгких встречается редко, потому что попасть патогенным микроорганизмам в эту часть органа трудно из-за особенностей строения бронхов. Обычно такое заболевание встречается у людей с ослабленным организмом. Признаки патологии слева похожи на проявления с правой стороны.

Начинается левосторонняя пневмония остро с поднятия температуры до 39°С и больше, которая продолжается больше трёх дней. Присоединяется сухой кашель, в ночное время усиливается выделение пота.

С развитием заболевания симптомы усиливаются, отмечаются:

• боль в мышцах и суставах;
• одышка;
• повышенная слабость;
• сильная боль в грудной клетке слева;
• частое дыхание;
• приступы тошноты и рвоты;
• першение, болезненность в горле;
• при кашле выделение мокроты.

У детей признаки схожи с проявлениями заболевания у взрослых, но болезнь протекает сложнее. От высокой температуры появляются спутанность сознания, нездоровый румянец на щеках. Губы и ногтевые пластины имеют синюшный оттенок, аппетит малыши полностью теряют. В результате организм ослабевает, дети становятся пассивными, вялыми, много спят.

У людей старше 60 лет левосторонняя пневмония способна спровоцировать приступы потери сознания и плохую ориентацию во времени и в пространстве. Это происходит на фоне высокой температуры, которая держится длительное время.

Причины

Левосторонняя пневмония способна передаваться от заболевшего человека воздушно-капельным путём. Патологические микроорганизмы при чихании, разговоре выделяются из дыхательных путей и оседают в лёгких других людей.

При ослабленной иммунной защите, бактерии активно размножаются в лёгочной ткани, что считается причиной пневмонии. Левая доля поражается реже, так как кровоток у неё слабее, микроорганизмам попасть труднее. Чаще встречается нижнедолевое воспаление, потому что возбудители болезни поднимаются с левой стороны снизу.

Часто пневмония бывает осложнением после недолеченного заболевания острого респираторного или вирусного происхождения (ангина, бронхит, ОРВИ). После хирургического вмешательства в большинстве случаев развивается пневмония, даже если операция проводилась на другом органе. Это самое распространённое осложнение после медицинской манипуляции.

Факторами, способствующими развитию воспаления лёгких, будут:

• сахарный диабет или хронические болезни лёгких;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• сердечная недостаточность;
• длительное охлаждение организма, особенно ног;
• продолжительный постельный режим или малоподвижный образ жизни;
• частые простуды.

Дети и пожилые люди составляют основную группу риска по левостороннему воспалению лёгких.

Воспаление легких

Диагностика

До начала лечения проводится диагностика. Обследования назначает пульмонолог. Большое значение имеет прослушивание лёгких, при пневмонии слышны специфические хрипы. В лаборатории проводится анализ крови, мокроты при откашливании, мочи. Больше всего информации врач получает после прохождения рентгена, УЗИ лёгких, эхокардиографии, томографии грудной клетки.

При обследовании нужно разграничить воспаление лёгкого с правой стороны и левостороннюю очаговую пневмонию. Диагностика помогает определить в какой части расположен очаг инфекции. Верхнедолевое воспаление считается опасным — почти всё лёгкое поражено болезнью. Расположенное рядом сердце может не выдержать длительной высокой температуры и патогенных микроорганизмов, поэтому лечение нужно начинать немедленно.

Методы терапии

После проведения диагностики назначается лечение. Результаты бактериального посева, который выявляет возбудителя, будут готовы в течение 4 дней. Только после этого окончательный диагноз будет поставлен. Но лечение нужно начинать немедленно, до получения результатов, чтобы патологические изменения не привели к серьёзным нарушениям. В таком случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Через несколько дней становится ясно, какой возбудитель вызвал воспаление верхней или нижней части левого лёгкого. Больному выписывают средства против конкретного микроорганизма. Если пациенты самостоятельно решают вылечить пневмонию, без определения возбудителя шансов на выздоровление нет.

При протекании пневмонии в тяжёлой форме необходимо ложиться в стационар. Внебольничные формы заболевания лёгкой и средней степени тяжести можно лечить дома, так как они протекают без осложнений.

Читайте также:

 

Температура при пневмонии у грудничка

Показания для госпитализации в медицинское учреждение:

• температура поднимается выше 39,9°С или опускается ниже 35,5°С;
• одышка усиливается;
• понижается артериальное давление;
• человек теряет сознание;
• гемоглобин понизился до 90 г/л.

Для ребёнка дополнительными показаниями к отправке в больницу являются врождённые пороки развития, хронические патологии, внутриутробное недоразвитие.

Больного лечат отхаркивающими препаратами, иммуномодуляторами, антибиотиками, средствами для снятия симптомов и для снижения интоксикации организма. На запущенной стадии патологии применяют искусственную вентиляцию лёгких, кислородотерапию, поэтому лучше лечь в стационар для качественного лечения.

Игнорировать симптомы и пропускать лечение недопустимо, потому что человек с пневмонией является заразным. И также у него могут развиться серьёзные осложнения. Болезнь медленно будет поражать окружающие ткани, начнутся плевропневмония, острая дыхательная недостаточность, гангрена левого лёгкого.

Лечение народными средствами левосторонней пневмонии возможно с разрешения врача. Но они могут быть только дополнением в период восстановления. Избавиться от болезни в домашних условиях тоже сложно. Выход простой – лечь в больницу, под присмотром врачей принимать лекарства.

Профилактика

Особым профилактическим мероприятием является вакцинация против левостороннего воспаления лёгкого. Её проводят при наличии простудного заболевания или пневмонии.

Общая профилактика представляет соблюдение следующих правил:

1. укреплять иммунитет;
2. каждый день совершать прогулки пешком при любой погоде;
3. регулярно проходить осмотры врачей;
4. лечить простудные заболевания до выздоровления;
5. вести подвижный образ жизни;
6. исключить вредные привычки.

При раннем выявлении заболевания, прогноз благоприятный. Лечение проходит без осложнений и негативных последствий. Правильно проведённый лечебный курс помогает восстановить иммунитет, повысить сопротивляемость организма к вирусам. Если присоединилась вторичная инфекция, тяжесть протекания болезни увеличивается, прогноз ухудшается. Особенно внимательно нужно относиться к детям, чей организм ещё не выработал хорошей иммунной защиты.

Левосторонняя пневмония – очень опасная патология, которая может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Именно этот вид воспаления легких обычно вызывает большое количество осложнений. Потому так важно своевременно приступить к терапии.

Причины

Данное заболевание встречается довольно редко, однако отличается особенно тяжелым характером протекания. В большинстве случаев этот вид пневмонии является осложнением вирусных инфекций и бронхита. Чаще всего его диагностируют в холодное время года.

При вторичной инфекции болезнь развивается на фоне коклюша, менингита. Также провоцирующими факторами могут выступать отиты, корь, скарлатина, фурункулез и прочие патологии.

Врачи выделяют несколько равнозначных путей распространения:

• лимфогенный;
• гематогенный;
• бронхогенный.

Первые два вида в большей степени характерны для вторичного воспаления. Они чаще наблюдаются в пожилом возрасте.

Существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития патологии:

• курение;
• переохлаждение организма;
• выраженный стресс или постоянное влияние раздражающих факторов;
• попадание вредных веществ через органы дыхания;
• постоянные обструкции дыхательной системы.

Воспаления начинаются в слизистом слое бронхиальной зоны. Затем они попадают в бронхиолы и поражают альвеолы. В итоге воспаление поражает и легкие.

Симптомы и признаки

При типичной форме заболевания инкубационный период длится до 3 дней, при атипичном воспалении данный срок может составлять до 3 недель. Обычно диагностируется острая левосторонняя полисегментарная пневмония, которая характеризуется постепенным прогрессированием.

К первым симптомам воспаления в левом легком относят следующее:

• частый кашель без выделения секрета;
• увеличение температуры до 39 градусов;
• наличие лихорадки более 3 суток.

Если вовремя оказать больному помощь, удастся предотвратить осложнения. По мере развития патологии могут появиться такие симптомы:

• чрезмерная потливость, особенно по ночам;
• общая слабость;
• боли в мышцах и суставах;
• учащение дыхания;
• выраженный болевой синдром слева;
• приступы тошноты;
• рвота;
• выраженная одышка даже в состоянии покоя;
• головные боли;
• выделение слизи при кашле;
• головокружения.

Статья в тему – как лечить крупозную пневмонию. 

У ребенка сегментарное воспаление имеет более сложное протекание, чем у взрослого. В данной ситуации к специфическим проявлениям можно отнести следующее:

• появление нездорового блеска в глазах;
• аномальный румянец на щеках;
• синий оттенок ногтей и губ;
• нарушение сознания;
• потеря аппетита;
• снижение физической активности;
• выраженные боли в груди, которые нарастают во время дыхания.

Помимо этого, могут присутствуют проявления основного заболевания, которое привело к воспалению центральной, верхней или нижней доли легкого.

Основная опасность левосторонней пневмонии кроется в близости воспале к сердцу. Поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту и приступить к терапии.

Диагностические исследования

Чтобы лечение было эффективным, очень важно вовремя поставить точный диагноз. Опытный врач сумеет определить причины недомогания на основе осмотра и изучения клинической картины. Однако правильный диагноз удастся поставить лишь на основе соответствующих исследований. К ним относят следующее:

• Рентгенография – на изображении можно увидеть очаговые инфильтраты.
• Бронхоскопия – позволяет выполнить осмотр легких с помощью трубки, оснащенной видеокамерой. Данная процедура считается не слишком приятной, но помогает получить полную картину патологии и взять мокроту из воспаленной области.
• Лабораторное исследование мокроты и крови – повышенный уровень кровяных телец позволяет определить бактериальный или вирусный характер воспаления.
• Дополнительные исследования – позволяют выявить вид бактерии, что дает возможность подобрать лекарства узконаправленного воздействия.

Читайте также:

 

Терапия при пневмонии у ребенка

Традиционные методы терапии

Чтобы устранить воспаление легких, нужно обеспечить комплексный подход. Лечение должно включать такие составляющие:

• прием антибиотиков;
• симптоматическая терапия;
• использование методов физиотерапии;
• коррекция образа жизни.

Чтобы терапия была успешной, очень важно правильно организовать лечебный процесс. На начальном этапе назначают лекарства, которые имеют обширный спектр действия. Это требуется, если отсутствует информация о возбудителе недуга. Если при соблюдении врачебных рекомендаций состояние пациента в течение 2-3 дней не улучшается, необходимо подобрать другой лекарственный препарат.

Симптоматическая терапия включает применение противовоспалительных и антигистаминных лекарств. Также может возникать необходимость в использовании муколитических средств и бронхолитиков. Нередко требуется применять отхаркивающие препараты. Однако все эти средства можно использовать только по назначению врача.

Особенное внимание нужно уделить коррекции образа жизни. Благодаря соблюдению рекомендаций специалиста удастся избежать осложнений недуга. К общим правилам относят соблюдение диеты и специального режима питания. Непременно проводится витаминотерапия и назначается обильное питье.

Рекомендуем – правила лечения вирусной пневмонии. 

К средствам физиотерапии относят следующее:

1. Ингаляции – не стоит проводить слишком часто, поскольку есть риск привыкания к ингредиентам препарата.
2. Массаж – проводится в районе легких.
3. Гимнастика – осуществляется в рамках реконвалесценции, ведь после воспаления организм отличается высокой уязвимостью.
4. Дополнительные общеукрепляющие методы – имеют значение для полноценного восстановления после пневмонии.

Если пневмония левого легкого имеет тяжелое протекание или развиваются осложнения, пациента обязательно нужно госпитализировать в стационар. После чего врач назначает интенсивную терапию. Обычно такая необходимость возникает при развитии недуга в пожилом возрасте и у женщин со слабостью иммунной системы.

Народные рецепты

Домашние рецепты допустимо применять исключительно в комбинации с традиционными методиками. Чаще всего с этой целью используется фитотерапия, которая позволяет оптимизировать и ускорить симптоматическое лечение недуга.

Данный вид лечения подразумевает теплые ванны, которые готовятся с добавлением отваров лекарственных растений. При этом желательно использовать не сухие, а свежие травы. Также показано применение чаев и настоев. Немаловажное значение имеет проведение ингаляций. Однако в этом случае важно использовать гипоаллергенные растения – к ним, в частности, относят шалфей и ромашку.

Народные методы терапии также могут быть направлены на стимуляцию работы иммунной системы. Они включают сборы таких растений, как:

• малина,
• брусника,
• шиповник.

Любой вид данных растений будет полезен при воспалительном процессе.

Также для стимуляции работы иммунитета могут применяться такие продукты, как чеснок и лук. Помимо этого, можно употреблять прополис. Пользу принесут оливковое и сливочное масла. Чтобы справиться с сухим кашлем, допускается использование настоев, которые сделаны на основе корня солодки и мать-и-мачехи. Также можно применять душицу и алтей.

Для разжижения секрета применяют традиционные рецепты, которые включают почки сосны, подорожник, фиалку. Также можно употреблять сок черной редьки с добавлением меда. Не менее эффективным средством считается луковый сок.

Любые народные рецепты можно использовать исключительно по назначению врача. Благодаря этому удастся предотвратить развитие осложнений и других последствий.

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к терапии пневмонии, есть риск развития легочных и внелегочных последствий недуга. В первую группу входит следующее:

• распространение воспаления на плевру;
• развитие бронхообструктивного синдрома;
• абсцесс в пораженной области;
• бронхопневмония;
• гангрена левого легкого;
• местный пневмосклероз – в большей степени характерен при беременности;
• острая дыхательная недостаточность.

Также есть риск развития внелегочных осложнений. К ним, в частности, относят следующее:

• менингит;
• миокардит;
• анемия;
• инфекционно-токсический шок.

Профилактика

Специфическая профилактика заключается в иммунизации, которая подразумевает проведение вакцинации против возможных возбудителей недуга. Помимо этого, предотвратить развитие болезни поможет соблюдение таких рекомендаций:

• укрепление иммунитета;
• адекватная терапия патологий, которые могут спровоцировать пневмонию;
• систематическое проведение медицинского обследования;
• ведение правильного образа жизни.

Вам будет интересно – как лечить двусторонее воспаление легких. 

Прогноз

При условии ранней диагностики и своевременного начала лечения примерно в 70 % ситуаций удается добиться полного выздоровления. Не столь хороший прогноз наблюдается при возникновении осложнений в виде других болезней. В таких случаях есть риск опасных последствий. Вероятность летального исхода у детей составляет от 10 до 30 %.

Левосторонняя пневмония считается очень опасным заболеванием, которое может стать причиной негативных последствий и привести к серьезному ухудшению состояния здоровья пациента. Чтобы не допустить развития осложнений, при первых же признаках патологии нужно обращаться к врачу.